扁桃體常發炎,有時需要把扁桃體切除,那麼,扁桃體在什麼情況下必須切除呢?
扁桃體什麼情況下必須切除
1、慢性扁桃體炎反覆發作
如果慢性扁桃體炎,且反覆發作,一年內發炎4-5次以上,每次發炎時全身症狀較重,有高燒、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點及頜下淋巴結腫大等情況時,這時就需要進行手術切除。
2、曾有過扁桃體周圍炎
扁桃體周圍炎是扁桃體周圍間隙內的化膿性炎症,早期為蜂窩織炎,稱扁桃體周圍炎,繼之形成膿腫,稱扁桃體周圍膿腫.。如果曾經患有過扁桃體炎則可能引起耳、鼻以及心、腎、關節等局部或全身的併發症,所以一定要切除。
3、扁桃體3度或以上腫大
如果患者扁桃體發炎致扁桃體腫大,有3度或以上,已經影響到了正常的呼吸和睡眠則要考慮予以切除。有些小孩子出現扁桃體肥大時還會影響到飲食,甚至出現呼吸暫停,安靜時出氣粗,稍一活動就氣喘籲,夜間睡着後打呼嚕,口呼吸、發憋、有時甚至1~2分鐘不呼吸,出現呼吸暫停。這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長髮育,因此應該切除扁桃體,以達到解除梗阻的目的。
臨牀上把扁桃體腫大分為三度:I度:扁桃體腫大不超過咽齶弓;II度:超過咽齶弓;III度:腫大達咽後壁中線。
4、病灶性扁桃體炎
病灶性扁桃體炎主要是容易併發一些疾病,例如:腎炎、風濕性心臟病、心肌炎及風濕性關節炎,所以為了避免引起嚴重的併發症,必須切除扁桃體。
5、不明原因低燒
如果患者經常出現不明原因的長期低燒,而且扁桃體本身有慢性炎症,在排出其它內科疾病的情況下可考慮切除扁桃體。
6、扁桃體上長有異物
如果扁桃體有角化症或扁桃體上面有結石、息肉樣增生、囊腫或其它良性腫物,為了防止出現癌變,扁桃體必須切除。
7、扁桃體惡性腫瘤早期
如果早期發現扁桃體出現腫瘤,在無淋巴結轉移時可考慮切除扁桃體,但是術後仍然要進行化療和放療。
什麼情況下不要切除扁桃體
1、正好有嗓子痛、發熱、扁桃體上很多膿點的,也就是扁桃體急性發炎時;或者感冒了,得了流感,或者其他急性傳染病、流行病的時候。最好等炎症好了之後,3周後再去做扁桃體切除術。
2、有乾燥性或萎縮性咽炎的患者如不是十分必要,最好就不要切,否則術後咽炎症狀可能會加重;對於單純的扁桃體腫大,沒有引起局部全身症狀者,一般情況下不需要手術。
3、身體不能耐受者,如患一些造血系統疾病、凝血機能減退、控制不好的高血壓、心臟病、活動性肺結核等患者不宜手術、婦女懷孕期間不宜手術,及各種經過醫生評估後可能風險大於收益的情況均不宜進行手術。