1、
學生及家長信息。。一般包括家長和學生的，姓名，性別，聯繫方式，學生就讀學校名稱，年級班級等，在對應位置，填寫即可，選擇的類目在方格中打對號√。
2、
返校前居住地。這裏，包括現在的住址，和之前離開現住址到過的其他地方，比如回老家後的籍貫地址。
3、
健康狀況。在特定時間(如返校前14天)段的身體健康狀況，有無發熱等症狀，如實填寫
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