牙齒萌出順序

每個父母都希望自己的寶寶有一口健康、潔白而整齊的牙齒，而牙齒的萌出是第一步，也是極為關鍵的一步。那麼到底牙齒萌出順序是怎樣的呢，一起來看看吧~

牙齒萌出順序

乳牙萌出會遵循一定的順序（參考下圖），但不必過分拘泥於此，萌牙的順序並不影響牙齒的發育，2～3歲出齊20顆乳牙。

牙齒萌出時的症狀

“萌牙的徵兆”一般會提前一兩個月出現，如果沒有及時恰當的處理，症狀也許會拖得更久一些。

1、口水流得特別多。萌牙會刺激唾液（口水）的分泌，多少因人而異。有些寶寶口水比較多，口周的皮膚不斷受到口水的浸泡，可能會長出皮疹甚至粗糙皸裂。

2、啃咬放入口中的任何東西。從咬自己的小手，到咬媽媽的乳頭，甚至到咬陌生人的手指，“咬”並非是因為敵意，而是因為用力咬才能釋放牙齦內部的壓力，讓他感到舒服一些。

3、牙齦紅腫、疼痛。你可以看到牙齦青紫或紅腫，偶爾有出血點。牙齦腫痛會波及到耳朵和臉頰周圍部位，尤其是在長臼齒時，寶寶可能會有揪耳朵、揉臉頰的小動作。

4、可能會有煩躁易怒。當乳牙慢慢頂出牙齦，疼痛可能會加劇，寶寶難以表達痛苦，往往會變得煩躁易怒，似乎感覺不如之前那麼乖了。

5、可能會有胃口變差。萌牙時，吮吸和咀嚼往往會讓牙齦的疼痛加重，儘管寶寶很想好好地吃上一頓，但是疼痛會讓他拒絕食物，這是最令父母們沮喪的事情了。

6、可能會影響睡眠。萌牙不僅影響白天的活動，同樣也會影響夜間的睡眠。萌牙影響睡眠的情況最容易發生在長第一顆牙和長臼齒時，疼痛會讓寶寶突然在夜間醒來，夜奶完全不能安慰他。

萌牙期間可能會出現發熱、腹瀉等症狀，雖然並不是萌牙直接引起的，還是要將其當作病症來對待，對症處理必要時就醫。

牙齒萌出的時間

有部分的寶寶早在3月齡就會萌出第一顆乳牙，而有部分的寶寶則會晚到12月齡才開始萌出第一顆乳牙，個別寶寶還會更早一些，甚至有先天性牙齒（區別與馬牙），或者少數寶寶更晚一些，但18月齡左右仍未萌出建議查下甲狀腺功能等。第一顆乳牙完整萌出通常在6～9月齡。儘管有的寶寶早在3月齡時就會露出小牙尖，但完整萌出一般都在6月齡左右（以後）。

直到2歲半乳牙全部萌出。寶寶出生後1年內(1.5個月～11個月)所有乳牙釉質礦化完成,出生後2年內(6個月～24個月)所有乳牙萌出。因此，出生後1年內，如果寶寶出現全身或局部紊亂疾病，將影響乳牙釉質的發育，導致牙齒髮育缺陷，易患齲齒。牙齒萌出時間存在着很大的個體差異。這一點非常重要，因為個體差異的存在，有的寶寶牙齒萌出偏早、有的寶寶偏晚，但只要在個體差異的範圍內，就是正常的。

萌芽時造成差異的3種原因：

1、遺傳因素

如種族、性別等，正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早。

2、環境因素

環境因素的影響更為普遍，如氣温、疾病等。一般來説，寒冷地區的兒童比温熱地區的牙齒萌出遲。

3. 營養狀況

營養良好，身高、體重較高的寶寶比營養差，身高、體重較低的寶寶牙齒萌出早。

牙齒萌出時常發生的情況

1、乳牙早萌-誕生牙和新生牙

寶寶出生時就有牙齒萌出，稱為“誕生牙”。出生後1個月內，就有乳牙萌，稱為“新生牙”。這些牙齒多數沒有牙根或牙根短小，有的極度鬆動。影響嬰兒哺乳及脱落後被嬰兒吸入氣管的危險，所以常常被拔除。

2、乳牙萌出過遲

寶寶出生後1年內，萌出第一顆乳牙，均屬正常範圍。如果超過1週歲,甚至1歲半後仍未見第一顆乳牙萌出，超過3週歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。此時需查找原因，排除是否有“無牙畸形”。個別乳牙萌出過遲較少見，全口或多數乳牙萌出過遲或萌出困難多與全身因素有關。如佝僂病、甲狀腺功能低下以及營養缺乏等，佝僂病患兒的乳牙能遲至出生後14～15個月才開始萌出，並往往伴有牙齒髮育缺陷。遇到這種異常情況，應進行臨牀諮詢。

3、萌出性齦炎

萌出性齦炎是乳牙萌出時常見的暫時性牙齦炎。沿牙冠的牙齦組織充血，但無明顯的自覺症狀，隨着牙齒的萌出而漸漸自愈。

4、萌出性囊腫

乳牙萌出前，有時可見覆蓋牙的黏膜局部腫脹，呈青紫色，內含組織液和血液，有萌出性囊腫之稱。一般不會影響牙齒的萌出，若萌出受阻，則需去除部分組織，使牙冠外露。

牙齒萌出時怎麼護理

1、用乾淨的手指（或戴上手指套）輕輕給寶寶按摩牙齦。

2、給寶寶一些有一定硬度的涼爽的東西按摩牙齦。乳牙萌出以前，可以給冰凍的胡蘿蔔條、黃瓜條，乳牙萌出以後就不能用了，以免寶寶被咬下的胡蘿蔔/黃瓜噎着。

3、因為牙齦腫痛，寶寶不願意吃熱的或者温（常温）的食物，給寶寶一些涼爽的食物。

4、按時添加輔食，但是為了緩解牙齦腫痛，仍適當給寶寶一些涼爽的流質、半流質或軟食。吃奶瓶的寶寶可以適當把奶嘴孔調大，以容易喝到又不嗆奶為適宜，實在不願意吮吸，可以改為用杯子或勺子喝。

5、注意乳牙的清潔，餐後給寶寶用清水漱口，最好能及時刷牙。

6、清潔口周皮膚，用沾水的軟毛巾擦去口水，可塗少量嬰兒潤膚露以免皮膚皸裂。

7、讓寶寶多喝水。

8、第一顆乳牙萌出後開始按時看牙醫。

9、生理間隙：乳牙間大多存在生理間隙，有些寶寶乳牙萌出時出現間隙，也有些寶寶乳牙初建牙合時無牙間隙，以後逐漸出現間隙。臨牀可見隨着增齡變化，生理間隙變大。生理間隙有利於恆牙替換時排列整齊。