溧水故地，本名瀨渚。春秋周景王四年(前541)，吳築固城於開化城之西，置瀨渚邑。七年(前538)，楚伐吳吳遷其邑手陵平山下。十六年(前529)，楚再伐吳，敗吳軍，取陵平。從周敬王十四年(前506)至周顯王三十六年(前333)，其間吳、楚、越互有徵伐，溧水地先後屬吳、楚、越。至楚大敗越盡得吳故地，以今溧水縣域為南塞邊地。
秦統一中國，設郡縣，於平陵置溧陽縣，隸會稽郡。溧水地屬溧陽。漢初，於會稽郡析置鄣郡，溧陽屬鄣郡。鄣郡先後屬漢皇所封韓信楚國、劉賈荊國、劉濞吳國和劉非江都國。漢武帝元狩二年(前121)，江都國除，更鄣郡為丹陽郡，溧陽縣屬之。
三國吳析溧陽置永安，溧水地仍在溧陽縣。隋開皇九年(589)平陳，廢丹陽郡，置蔣州，溧陽縣屬蔣州。
隋開皇十一年(591)，析溧陽西北境及丹陽故地東部置溧水縣，屬蔣州，溧水為縣自此始。
2013年溧水撤縣劃區，這才有了現在的溧水區。溧水擁有一條河流，自溧水縣界流入。縣有溧水，因以為名。
當初的溧水，已經不屬於現在的溧水區管轄，就連河流的名字，也發生了變化，現在她的上游叫淳溧河，下游叫宜溧河，是從石臼湖流經高淳的固城，東壩，下壩，定壩，再到溧陽市至宜興，流入太湖。
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