不可以的,醫療費用按醫保報銷之後,不能退掉改自費,但是可以根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。如果發生了工傷卻用了自己的醫保卡進行付賬,那麼需要帶上工傷鑑定證明以及住院醫療的發票,到當地醫保局進行辦理。