網站首頁 美容小常識 享受生活 東方時尚 識真假 高奢 資訊 遊戲攻略 搞笑段子
當前位置:品位站 > 享受生活 > 心理

社保異地報銷和本地報銷的區別

欄目: 心理 / 發佈於: / 人氣:1.3W
社保異地報銷和本地報銷的區別

一,本地就醫

我們在自己社保關係所在地看病都屬於本地就醫,而本地就醫又有不同的幾種類型。

1、住院報銷

如果需要住院,需要本人持本人的身份證、社保卡到醫保定點醫療機構辦理就醫住院手續,在出院的時候直接在醫院進行醫保結算。屬於醫保統籌基金支付的醫療費用由定點醫療機構與社保經辦機構結算屬於個人自付的醫療費,由小夥伴直接和定點醫療機構結算。

2、特殊病種門診治療

申請:如果有特殊病種,要到門診進行治療時。需要攜帶上本人近期住院的疾病診斷證明、出院小結或近六個月內的檢查報告、疾病診斷證明在醫保定點醫療機構填表提出申請。由醫院相關部門進行初步審核,社保局複審批准後,就可以在下個月享受門診特殊病種治療報銷待遇。

報銷:發生治療行為之後,需要帶上本人的社保卡在所申報的醫保定點醫院進行特殊病種門診的就醫治療,結賬時小夥伴可以直接在醫院進行醫保結算,屬於醫保統籌基金支付的醫療費用由定點醫療機構與社保經辦機構結算屬於個人自付的醫療費,由參保人與定點醫療機構結算。

另外,有些地方的普通門診也可以醫保報銷,比如北京,但是全國大部分地區都是不可以的,所以還是要看您本地的規定。

二,異地就醫

異地就醫,在不能進行直接結算的地區,還需要執行原來的報銷方式,這裏有個問題大家一定要注意:

很多地方規定,異地就醫要先到相關部門進行申請,城鎮職工醫保和城鎮居民醫保的參保人去人社部門申請,新農合的參保人去衞生部門申請,獲得批准後,才可以報銷異地就醫的費用。或者是由醫院出具轉診證明,如果這兩個證明文件沒有的話,回到本地是無法報銷醫藥費的!

在進行異地住院出院後,需要先由個人墊付全部住院費用。然後再持有社會保障卡、住院發票、住院首頁和出院小結、醫療費用匯總明細清單、報銷人存摺到社保局辦理住院報銷手續。如果已經辦理轉診申請的,需要提供轉診證明如果已辦理異地居住人員登記的,需要提供異地居住人員登記表。

當然啦,現在異地就醫結算正逐步落地,如果您本地已經接入國家結算平台,只要您是符合異地就醫條件的參保人,在相關部門進行登記後,您在指定的異地定點醫療機構就醫,就可以跟在本地就醫醫院方便,只需出示社保卡,然後繳納自付部分就好啦。