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農村醫保報銷標準

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農村醫保報銷標準

報銷標準有以下幾點:

村衞生室及村中心衞生室就診報銷百分之六十,鎮衞生院就診報銷百分之四十,二級醫院就診報銷百分之三十,三級醫院就診報銷百分二十。隨着醫療的不斷改革,農村看病負擔越來越重,政府出台相關政策對農村醫保進行補充,不斷改善農村醫療條件與水平,降低農村看病致貧等問題。

農村合作醫療報銷比例

一、鄉(鎮)衞生院醫療費報銷比例:

1、300元以下的,報銷30%

2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%

3、2000元(不含)以上的,報銷50%。

二、縣級定點醫療機構醫療費報銷比例:

1、500元以下的,報銷25%

2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%

3、10000元(不含)以上的,報銷50%。

三、二級醫院醫療費報銷比例:

1、500元以下的,報銷25%

2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%

3、10000元(不含)以上的,報銷50%。

四、三級醫院醫療費報銷比例:

1、1000元以下的,報銷20%

2、1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%

3、10000元以上(不含)的,報銷40%。

農村合作醫療報銷時間:當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

農村合作醫療報銷標準

一、門診報銷標準:

1、村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮衞生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

5、中藥發票附上處方每貼限額1元。

6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷標準:

1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

2、60週歲以上老人在鎮衞生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

三、大病報銷標準:

1、鎮級風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農村醫保一年最高報銷多少錢

雖説農村醫保的報銷比例較高,但也是有封頂線的,各地標準會有所差異,目前大部分地區一年最高報銷封頂線如下:

1、新農合醫藥費用補償的年封頂線為15萬元,符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元

2、符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元

3、特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療,慢性腎功能衰竭血透、腹透治療,器官移植術後抗排異治療,再生障礙性貧血,血友病,地中海貧血,重性精神病,耐多藥肺結核8種特殊病種,其可補償的門診費用參照同級醫院住院補償政策執行,年封頂線為15萬元。

農村醫保在城市能用嗎

現在城裏並不是每個公司都會給員工購買五險一金,所以有些農二代會選擇在家裏繳納醫保,這樣有時候回老家如果有點什麼身體問題就醫也方便些。但在城裏工作,也總會有身體出現問題的時候,那這個農村醫保在城市能用嗎

1、一般來説,農村醫保可以在省內的城市使用,不過報銷比例比本地就醫要低很多,另外跨省也不能直接報銷。不過現在國家正在努力實施跨省域報銷醫藥費,是否跨省最後的報銷比例不一樣,醫院等級也會影響報銷比例,鎮衞生院報銷比例最高,縣、市、省一級比一級報銷比例少。

2、如果農村參保人在城裏看病,通常需要參保人在住院前在參保地進行了異地看病的備案手續,出院後帶上相關資料與證明到參保地進行報銷。要是沒有出省就可以申請直接報銷,在城裏看病住院的時候告訴醫生你繳納的新農合,那麼住院的時候就能直接進行報銷結算了。

農村醫保在城市看病報銷比例是多少

上面所述,有給大家講到農村醫保在城市看病報銷比例比當地就醫要低。據瞭解,市級定點醫院就醫,起付線為500元,報銷比例是65%省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。不過各地經濟發展有差異,報銷比例也有所區別,具體大家可以詢問當地醫療機構的相關人員。

農村醫保城市住院費報銷流程

1、農村醫保需要在城市住院且想報銷的話,首先本人或家屬可打電話到參合地經辦機構申請辦理城市就醫轉診

2、城市定點醫療機構就醫

3、患者攜帶身份證(或户口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或上一步收到的轉診短信)辦理入院手續

4、患者住院接受治療

5、最後,患者出院的時候在新農合直接結報服務窗口結算,支付個人自付費用就可以了。