中國作協××省分會理事、××市文聯主席×××先生因病醫治無效，於一九××年×月×日上午十一時在××醫院逝世，享年六十八歲。
×××先生生前曾任地委辦公室祕書、辦公室主任、地委統戰部部長、地文聯副主席等職務。出版小説五部，為黨為人民作了許多有益的工作。
×××同志的逝世，是我黨的一個損失。
為了表示對×××同志的哀掉，特定於×月×日上午八時在××公墓禮堂舉行追悼會，有贈送花圈，輓聯和弔唁者，請按時前往。
×××治喪委員會
19××年×月×日
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