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好醫保門診保險理賠難不難

欄目: 心理 / 發佈於: / 人氣:3.3W
好醫保門診保險理賠難不難

好醫保長期醫療是支付寶和人保合作一款百萬醫療產品,它以高額重大疾病醫療費用和低額的保險費為特色,十分受人的關注,很多朋友想知道好醫保長期醫療賠付難不難下面就一起來探討下。

一、投保方式對理賠造成難度

大家都知道好醫保是支付寶保險的產品,它採取的投保方式是網上投保,網上投保就只需要填寫自己的基本信息,和健康信息的確認,在我們不能確認自己是否建康,或者自己是否有慢性疾病的情況下時投保,發生保險事故後,就會出現這不賠那不賠,導致理賠困難。

二、健康告知影響理賠

好醫保中的健康告知中沒有提到結節,這樣就不需要告知了,也就可以投保了。(以乳腺癌為例)乳腺結節是一種症狀,常見於乳腺增生(可形成乳腺囊腫)及乳腺腫瘤性疾病,包括乳腺良性腫瘤腺結節一般是由乳腺增生引起的或者乳腺癌引起的,(如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等)以及乳腺惡性腫瘤(乳腺癌)。當發現乳腺結節時,未判斷出引起的原因時,未來理賠就會出現糾紛。

三、理賠時審核比較困難

發生重大疾病時,醫院出示重大疾病診斷書,首先審核是不是承保的重大疾病,是不是首發的重大疾病,後期治療時,也會對治療的藥物進行審核,看是不是在藥物使用範圍內,尤其是抗癌藥物的使用時,有國產的和進口之分,有的可以使用進口藥,有的就不允許。後續對患者在使用藥品進行審核。在審核過程中時間較長,有的還未必都能通過,造成理賠困難。

好醫保長期醫療理賠難,難在這三點,一投保方式造成理賠的困難,二在健康告知中未詳細説明結節這一問題,對理賠有影響,三理賠審核時,比較嚴格,有可能會發生審核不過,導致爭議的發生,造成理賠的困難。

但實際上,如果你是在滿足健康告知的前提下投保,並且符合條款中的要求,理賠其實也不是很難。大家在購買保險時,如果擔心理賠問題,可以考慮找名保險顧問,有專業人士指導,對投保和理賠都有一定的幫助