沂山地區發源及流經的河流有：
沂河，古稱沂水，古代為泗水支流，黃河奪淮、泗入海後，沂水成為黃河支流。1604年（明萬曆三十二年），開河運河航道成，沂水又為新開運河所截，不得入黃河，因而改道南流，匯入駱馬湖。明崇禎年間（1628～1644年），為保運河河道和宿遷城，開攔馬河（後名六塘河），引駱馬湖水東注黃海。1685年（清康熙二十四年），挑挖六塘河，使沂河水東至灌河口入海。以後雖多次治理，直至建國後1951年開挖新沂河，仍保持由灌河口入海的形勢。沂河位於泰魯沂山地的南側，流域坡度大，集流迅速，洪水迅猛，往往超過下游河道的排洪能力，易漫溢成災。
沭河，發源于山東省沂水縣北部沂山南坡石槽峪北太婆頂，流經沂水、莒縣、莒南、臨沂，至臨沭大官莊分成東西兩支。東支名新沭河，東流入江蘇省石樑河水庫，出流後由臨洪口入黃海西南為幹流，即老沭河，經郯城老莊子入江蘇省境，又南流泄入新沂河。
沭河古稱沭水，為泗水支流。北魏正光中（520～525年），為避免沂、沭相會，在今郯城縣東的禹王台修堰，遏沭水西流，開新渠引沭水東南流，至沭陽與古遊水即漣水合流入黃海，從此開始獨流入海。明正德年間（1506～1521年），因取石築城拆毀禹王台，此後，每逢沭水西決無所阻擋，河水直趨駱馬湖，下游深受其患。直到1688年（清康熙二十七年），在禹王台舊址重建了竹簏壩，障沭水西出，沭水演變為薔薇河由臨洪口入黃海。建國後，對沭河進行了大規模治理，為分泄沭河洪水，經過艱苦努力，於1952年終於成功地開挖了新沭河，使沭河汛期洪水東調新沭河直接入海。沭河干流經治理改經新沂河入海。
彌河，古稱巨洋水，發源於臨朐沂山西麓天齊灣，順坡蜿蜒西流，至臨朐九山附近折向東北流，經過冶源水庫，又經益都，於壽光廣陵鄉南半截河村，分為3股入渤海。其中東北流的一股，河槽較為寬廣，為彌河主河道，在壽光北宋嶺東，納丹河，至濰坊市寒亭區央子港入海。其餘兩股為彌河入海岔流，均由南半截河村北流入海。
汶河，是濰河最大的支流，發源於臨朐縣沂山東麓，東流經大吳水庫，折而北流，至臨朐蔣峪轉向東北，經高崖水庫，流經昌樂南部、安丘北部，於安丘東北角夾河套由左岸注入濰河。
白浪河水系該河發源於今昌樂縣鄌郚鎮的大鼓山（即大姑山，屬沂山東北支脈）南麓，流經昌樂、濰城，貫穿本縣埠頭、郭家官莊、裏疃、固堤、泊子、央子等鄉鎮，由央子漁港以北匯入渤海萊州灣
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