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太平洋健康保險理賠好嗎

欄目: 健康 / 發佈於: / 人氣:1.76W
太平洋健康保險理賠好嗎

不論是車險還是健康險,太平洋保險的理賠服務都是非常不錯的。

一般情況下,保險理賠主要分爲這四個環節:

1、報案:被保險人發生保險事故後,其本人或其親屬需在第一時間向保險公司報案,或直接向公司服務網點報案,告知被保險人(被保險人)的身份證號碼,保險公司將進入隨後的理賠。

2、受理:接到報案後,保險公司核賠專員將進行案件登記和編號,並進入正式的處理階段此階段,我公司核賠專員將第一時間專項跟進,聯繫報案人員告知理賠詳細指引,包括瞭解出險人情況、告知理賠所需資料和填寫理賠申請書核賠專員將對理賠材料進行審覈:是否屬於保險責任範圍內的保險事故是否在保險合同有效期內是否在法定時效內提出理賠申請提供的理賠資料是否齊全等。

3、覈定:覈定階段就是我公司核賠人員對案件做出給付、拒付、豁免處理及對給付保險金額的計算過程。對於材料齊全,無需進行覈實的,常規案件5個工作日內結案。對於情形複雜、需要覈實事故情況的案件,最長結案時效不超過30天。

4、結案:理賠結論將通過結案通知,書面正式告知客戶,同時針對理賠結論存在疑惑的,都將給予解釋