揭祕常見問題疾病的原因|痔瘡是怎麼引起的

痔瘡是一種肛門部位出血的常見疾病，無論什麼年齡都可能發病。年齡越長犯病率就越高。那麼痔瘡是怎麼引起的呢？一不小心得了痔瘡又該如何應對？小編為你揭祕常見問題疾病的原因

痔瘡的症狀有哪些

大便出血

無痛性、間歇性便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見症狀。出血一般發生在便前或者便後，有單純的便血，也會與大便混合而下。血色鮮紅，其出血時呈噴射狀、點滴狀、擦拭帶血等。

大便疼痛

大便時出血肛周疼痛現象。因為肛周的神經系統比較發達和敏鋭，受到刺激後很容易發生疼痛。一般表現為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。

直腸墜痛

肛門直腸墜痛主要是內痔的症狀。如果內痔被感染、嵌頓、出現絞窄性壞死，這樣會導致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會出現重墜痛苦。

腫物脱出

肛門內部出現腫物脱出，這主要是中晚期內痔的症狀。隨着內痔痔核的不斷增大，使粘膜及粘膜下層與肛層分離，排便時，內痔結節可下降到齒狀線以下，遊離於肛管之外，經肛門脱出。輕者只有在排便時才會脱出肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時即可脱出。

肛門流分泌物

肛門流出分泌物，主要由瘻口溢出，也會由肛門內排出，或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。

肛門瘙癢

肛門及肛周肌膚出現瘙癢症狀。主要是由於肛門分泌物、脱出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮濕，從而產生瘙癢感，導致肛門濕疹和瘙癢的發生。

拓展閲讀：

抑鬱症的表現有哪些什麼時候吃避孕藥才有效狐臭怎麼祛除

症狀與體徵

1.內痔

(1)便血：無痛性，間歇性，便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的症狀，便血多因糞便擦破黏膜或排糞用力過猛，引起擴張血管破裂出血，輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數日後常可自行停止，這對診斷有重要意義，便祕，糞便乾硬，飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因，若長期反覆出血，可出現貧血，臨牀並不少見，應與出血性疾病相鑑別。

(2)痔塊脱垂：常是晚期症狀，多先有便血後有脱垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外，輕者只在大便時脱垂，便後可自行回覆，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脱出肛外，以至咳嗽，行走等腹壓稍增時，痔狀就能脱出，回覆困難，無法參加勞動，有少數病人訴述脱垂是首發症狀。

(3)疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脱出嵌頓，出現水腫，感染，壞死時，則有不同程度的疼痛。

(4)瘙癢：晚期內痔，痔塊脱垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為不適。

臨牀分期或分度：根據內痔病變程度，國內外對內痔的分期不完全統一，具代表性的如下：

Miles(1919)3度分類法：

Ⅰ度：又稱早期內痔，排便時出血，無脱出，無疼痛。

Ⅱ度：又稱中間期內痔，排便時內痔脱出，可以自然還納。

Ⅲ度：又稱晚期內痔，內痔易脱出肛門外，需用手還納。

2.外痔

外痔以血栓性及結締組織性多見。

(1)血栓性外痔：是外痔最常見一種，常因便祕，排糞，咳嗽，用力過猛或持續劇烈運動後，肛縫靜脈破裂，血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊，但也可以是無原因的自發性破裂，血塊大小可自幾毫米至幾釐米。

主要臨牀表現：病人突覺肛緣出現一腫塊，由於血塊將肛門皮膚與皮下組織分開，引起劇痛，行走不便，坐立不安，疼痛在發病後48h最劇烈，數日後疼痛減輕，腫塊變軟，逐漸消散。

檢查：早期在肛緣皮膚表面可見一暗紫色圓形硬結，界線清楚，較硬，壓痛明顯，血塊可破潰自行排出，傷口自愈或形成膿腫和肛瘻。

(2)結締組織外痔：簡稱皮垂，大小形狀不等，可以單個或多發，常是血栓性外痔或肛門手術的後遺症，多無明顯症狀，偶有瘙癢，小墜及異物感，如有炎症則感疼痛。

(3)靜脈曲張性外痔：為肛門皮下靜脈曲張形成的軟性腫塊，一般為肛門部腫脹不適，發展緩慢，如有併發症，可出現疼痛，出血，檢查見肛門處有腫塊，質軟，皮下有曲張的靜脈。

(4)炎性外痔：為肛門部皮褶發生炎症，水腫，本病表現為局部紅腫，疼痛，檢查時有觸痛，局部充血水腫，並有少量分泌物。

3.混合痔

是齒狀線上下同一痔區的肛墊肥大，相互吻合，括約肌間溝消失，上下連成一個整體，臨牀表現具有內痔和外痔2種特徵，有的單發於右前，右後或左中，有的呈環狀，形成環狀混合痔。

內痔的診斷：主要靠肛管直腸檢查，首先做肛門視診，用雙手將肛門向兩側牽開，除1期內痔外，其他3期內痔多可在肛門視診下見到，對有脱垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小，數目及部位的真實情況，特別對診斷環狀痔，更有意義，直腸指診可排除直腸內的其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。

4.肛門流分泌物

肛門流出分泌物，主要由瘻口溢出，也會由肛門內排出，或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。

5.肛門瘙癢

肛門及肛周肌膚出現瘙癢症狀。主要是由於肛門分泌物、脱出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮濕，從而產生瘙癢感，導致肛門濕疹和瘙癢的發生。

拓展閲讀：

抑鬱症的表現有哪些什麼時候吃避孕藥才有效狐臭怎麼祛除

引起痔瘡的原因有哪些

不良的排便習慣

上廁時下蹲位看書看報，造成下蹲和排便時間延長，容易造成肛門直腸內瘀血而誘發疾病。上廁時吸煙能緩衝大腦的排便反射，極容易造成便祕。

排便時用力過猛，一些人不管排便感受是否強烈，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負擔與局部瘀血，導致疾病發生和發展。

排便異常

腹瀉和便祕均是肛腸疾病的重要發病因素。便祕是最大的禍根，直腸內長期滯留有毒物質不僅可誘發直腸癌，且糞 便堆積，影響血液循環。

用力解出乾燥 糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，產生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理改變。腹瀉常是結腸疾病的臨牀表現，腹瀉也能使肛門局部感染機會增多，產生肛竇炎、炎 性外痔、肛周膿腫等疾病。

飲食習慣

日常生活中，飲食規律或飲食品種難免發生改變，這是很自然的。如食物質量的精粗，蔬菜種類的改變與量的增 減，蛋白質、脂肪、澱粉、纖維素等含量 的多少，水分攝人情況，都能直接影響糞便成分，引起肛門直腸疾病。

長期飲酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管擴張，結腸功能紊 亂，肛腸疾病的發病率明顯上升。全國普查資料説明，喜食辛辣者其發病率為61.6%，喜飲酒者其發病率為64.6%，均明顯高於總的發病率。

職業性因素

長期站立或久坐，因直立或靜坐姿勢，肛門直腸居人體下部，痔靜脈迴流不暢。

慢性疾病

如長期營養不良，體質虛弱，引起肛門括約肌鬆弛無力。長期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升，盆腔瘀血。

慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結腸炎等均是肛腸疾病發生的誘因。故在預防中應注重病人的全身狀態，採取合理有效的預防措施。

痔瘡如何預防

改掉壞習慣

比如邊上廁所邊看報，在馬桶上一坐就是十幾分鍾甚至半小時，不少痔瘡患者都有這樣的習慣，養成良好的排便習慣是遠離痔瘡的第一步。

排便注意集中力

每當有明顯便意時，就應立即如廁，排便時要集中精力，不要一心二用。因為排便時間延長，會加重肛管、直腸充血，使靜脈叢的淤血擴張，長期如此，很容易引發痔瘡。

用輕鬆方式排便

不少便祕患者在排便時往往用力過猛，這也會造成肛管、直腸充血。對此，專家建議，不妨試着用手在左下腹部按壓，使糞便向下運行，或在尾骨前方，即肛門後方向上按壓，以幫助糞便順利排出。

避免辛辣刺激食物

少吃辛辣刺激性食物，是遠離痔瘡的必需。因為辣椒、濃茶、咖啡、芥末等刺激性食物，不但會加重肛門局部充血和肛竇發炎，還會減弱血管壁的抵抗能力。

避免手術治療痔瘡

儘量不採用手術來治療痔瘡，手術治療痔瘡的話，容易留下肛門和直腸病變方面的疾病，同時在治療自身的痔瘡時，應該積極的配合治療，

藥物治療痔瘡

藥物治療痔瘡主要分為口服藥物和外用藥物治療痔瘡，口服藥物一般的情況下，不建議使用，一般的口服痔瘡藥物很難被身體吸收，醫學上推崇，外用藥物比口服藥物療效更好，

多攝取水分及纖維

便祕是造成痔瘡的最大憂患，因此，為防治便祕，須多喝水及多吃富含纖維的食品(參見便祕的療法)。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍科蔬菜、胡蘿蔔、綠豆、guar麥麩、天子豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等穀類，都是好的選擇。

勿蹲馬桶太久

每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘，尤其不要一邊廁所一邊看書，這是極不衞生的習慣。

勿長時間端坐不動

不要連續幾個小時坐在椅子上不動，即使必須如此，也應每小時至少起身活動5分鐘。

拓展閲讀：

抑鬱症的表現有哪些什麼時候吃避孕藥才有效狐臭怎麼祛除