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教你正確處理胎盤前置|前置胎盤怎麼辦

欄目: 親子 / 發佈於: / 人氣:5.69K

許多孕媽媽聽到醫生説有前置胎盤的問題會驚慌失措,非常擔憂,那麼到底前置胎盤怎麼辦呢,小編收集了許多相關資料,來教你正確處理胎盤前置,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

發現前置胎盤時的處理方法

1.胎盤前置較低時就得提高警惕 

妊娠28周之前,查出胎盤前置但位置較低時,可以暫時隨訪,因隨着孕周增加,子宮下段延伸,胎盤前置可能會好轉。

妊娠28周之後,準媽媽孕檢做B超時,首次查出胎盤前置,應相當重視。因為28周之後胎盤前置是圍生期的一個危險因素,準媽媽應及時和醫生取得聯繫,增加孕檢次數,可每週做一次B超檢查。

同時,在門診主治醫生那裏建立孕檢記錄,以便醫生隨訪病情。且每次去檢查時,主動取得醫生許可,不必排隊、直接做檢查,以免耽誤病情。此外,也要做胎寶寶胎心監測,瞭解寶寶宮內發育情況,發現異常情況時及時干預。

前置胎盤怎麼辦 教你正確處理胎盤前置

2.定期檢查胎盤功能 

孕28周之後,每週檢查一次胎盤功能。可以查準媽媽尿雌三醇及血雌三醇含量,以此來準確判斷胎齡和胎盤功能。隨着孕周增加,準媽媽血雌三醇和尿雌三醇會發生相應變化,應請教醫生,分析化驗結果,明確胎盤功能是否有異常。

3.加強營養 

孕婦營養不良、貧血時,會影響胎盤發揮正常的功能。所以,胎盤前置的準媽媽,飲食要高熱量、高蛋白,同時多吃維生素、鐵、鈣等含量高的食物。

4.卧牀休息 

卧牀休息可以改善子宮血液循環,有利於前置胎盤好轉。以左側卧位最佳,能減少增大的子宮對周圍靜脈的壓迫。同時,準媽媽身邊要有陪護,特別是晚上。因胎盤前置時準媽媽晚上出血的發生概率增大,可能因晚間迷走神經興奮、子宮平滑肌收縮所致。

前置胎盤未好轉愈嚴重時的處理方法

當孕婦發現前置胎盤情況愈來愈嚴重,絲毫沒有好轉時,就必須採取一些具體的治療措施。醫生會應根據陰道流血量多少、有無休克、妊娠週數、產次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產等情況做出治療方案。

1、期待療法

期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長胎齡,促使胎兒達到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率。適用於妊娠37周以前或胎兒體重估計<2300g,陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者。

患者應住院觀察,絕對卧牀休息,強調左側卧位,儘量不予干擾,以減少出血機會。定時間斷吸氧,每日3次,每次1小時,提高胎兒血氧供應。等待胎兒生長,儘量維持妊娠達36周。 在等待過程中,應嚴密注意出血,配血備用,並可給予鎮靜劑及補血藥,必要時可給予宮縮抑制劑,如硫酸舒喘靈、硫酸鎂等。

在期待治療過程中,應進行輔助檢查,以確定診斷。若診斷為部分性或完全性前置胎盤,必須繼續住院。在住院觀察期間,還應根據預產期及B型超聲雙頂徑測量估計胎兒成熟情況。若在觀察期間發生大量陰道流血或反覆流血,則必須終止妊娠。

2、終止妊娠

(1)剖宮產術

剖宮產可以迅速結束分娩,於短時間內娩出胎兒,對母兒均較安全,是目前處理前置胎盤的主要手段。 完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。

適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。

(2)陰道發娩

僅適用於邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。決定陰道分娩後,行人工破膜,破膜後胎頭下降壓迫胎盤達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩。若破膜後先露下降不理想,仍有出血,或分娩進展不順利,應立即改行剖宮產術。

(3)緊急情況轉送時的處理

若患者陰道大量流血,而當地無條件處理,可靜脈輸液或輸血,並在消毒下進行陰道填塞,以暫壓迫止血,並迅速護送轉院治療。