變化一：普通門診可報銷，比例為50%及以上
我國的基本醫保建立之初，是以保大病，保住院為原則。解決看不起病，一場大病就貧困的問題。
而對於門診疾病的保障，各地區的情況有顯著不同。以天津為例，門診分普通門診和門診特殊病兩種。普通門診起付線為800元，上限為7500元，報銷比例根據醫院級別不同而不同，三級醫院為50%左右，而門診特殊病，包括癌症放化療，糖尿病，肺心病，紅斑狼瘡，血友病，腎透析等疾病，患者經過登記之後，可以選擇一、二、三級醫院各一家。門特登記之後，報銷比例和上限就與住院一致，在職職工報銷80%，退休職工報銷90%，年度上限45萬。
而在某些地區，普通門診看病的報銷幾乎沒有，部分慢性病，門特病的報銷比例和上限也比較低。
而隨着醫學技術的發展，很多疾病逐漸可以控制為慢性病，需要在門診長期開藥及複查。例如肺癌，很多患者需要長期靶向藥物治療及複查，均可以在門診完成。如果門診不能報銷，則患者的經濟壓力就比較大。
而本次會議確定，逐步將對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入基金報銷範圍，報銷比例從50%起步，退休人員的比例可能會更高。
這樣的改革之後，很有可能以後就沒有疾病病種限制，而根據門診花費的費用來進行相關報銷。門診個人負擔費用大的疾病，都有希望納入報銷範圍。而當各地區門診疾病都可以報銷之後，異地門診聯網實時結算也就有希望儘快實現。將大大減輕門診看病負擔，且方便異地門診看病。比如父母退休後投奔子女，與子女在同一城市生活這種情況，就會大大方便了。
變化二：醫保卡賬户餘額將變化
職工醫保賬户，是由個人繳費和單位繳費組成。以天津市為例，醫療保險的繳費比例為12%，其中單位繳費10%，職工個人繳費2%。個人繳費的2%全部進入個人賬户，單位繳費中的1%進入個人賬户，其餘9%進入統籌基金。
而此會議確定，在職職工個人繳費計入本人賬户，單位繳費全部進入統籌基金。
那麼以天津市為例，如果職工的繳費基數是5000元，則改革前，每月個人賬户的注入資金是150元，改革之後是100元。其餘50元直接進入統籌基金。
進入個人賬户的錢變少了，乍一看，是個人利益受損。但是，仔細研究，才發現是未來獲益。
因為保險的本質是風險共擔和風險轉移，實現我為人人，人人為我的效果。醫保基金的規模越大，資金越充足，抗風險能力才越
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