《甄嬛傳》裏，甄嬛一共有五個孩子。
第一個孩子未出世就已經死去，是甄嬛與皇上的孩子。彼時甄嬛剛剛得寵，華妃在宮中勢頭正盛，皇上出宮，華妃掌管後宮事宜，本就驕縱的她讓甄嬛在毒辣的太陽下面跪了數個小時，讓剛剛入宮，涉世未深的甄嬛流產。第一個孩子也就這樣胎死腹中。
第二個孩子是朧月，也是與皇上生的。但那時甄嬛的父母被流放寧古塔，她對皇上又實在失望，心灰意冷之下不願意留在宮中，拒絕了皇上給她升位分的打算，執意離開皇宮到感業寺去，朧月也交由了敬妃撫養，敬妃莊賢，也算是給朧月尋了個好歸宿。
第三四個孩子是雙生子，鴻瞻和靈犀。這兩個孩子就是果郡王玄清的，那時甄嬛帶罪出宮修行，卻意外獲得了真的愛情，她與果郡王開始禁忌之戀，並懷上了果郡王的孩子，但她懷孕後，卻聽到了果郡王離世的消息，為了掩人耳目，也為了救自己正處於水深火熱的父母，為了給果郡王報仇，種種原因讓甄嬛回到京城，併成功重得皇上恩寵，沒想到果郡王並未遭遇不測，但一切已經不能重來。皇上識破後，讓甄嬛賜給果郡王毒酒，甄嬛想借機自盡，被果郡王發現，果郡王自己喝了毒酒死了。最後甄嬛將自己和果郡王的兒子過繼給了果郡王。
第五個孩子也是皇上的，但這個孩子是被迫得來的，甄嬛已經放棄了自己的愛情回到了宮裏，她帶着對皇上的怨與恨，對深宮的牴觸迴歸，加入了爾虞我詐的後宮爭鬥，她明白自己要擺脱被人害的命運，首先就要自己強大起來，於是她也只得用自己的孩子來為自己謀前途，最終她犧牲了自己腹中五個多月大的孩子，將皇后扳倒。
朧月是甄嬛的第一個孩子，但當時甄嬛發現自己是純元皇后的替身，雍正又更看重華妃孃家的勢力，所以生下朧月後就出宮代發修行了，朧月交給敬嬪撫養。
甄嬛在甘露寺帶髮修行的時候遇到了果郡王，英俊瀟灑温文爾雅的果郡王和甄嬛迅速墜入愛河，甄嬛懷上了果郡王的孩子，但當時果郡王臨時有事去外地，結果途中發生意外。
甄嬛誤以為果郡王已經死了，又發現自己懷上了果郡王的骨肉，甄嬛身份還是雍正的妃嬪，不能生下果郡王的孩子，甄嬛為了給果郡王報仇，也為了生下孩子，故意勾引雍正重回後宮。
甄嬛贏得雍正喜愛，生下了果郡王的龍鳳胎，起名為弘曕和靈犀，又收弘曆為養子。雍正和果郡王先後過世，甄嬛授意弘曆把弘曕過繼給果郡王。
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