各地的醫保政策都有一定的起付線，當消費金額沒有超過起付線時，需要自費支付，可以用現金，也可以用醫保卡里的個人賬户的錢。當越過起付線後，醫保才能按比例報銷。門診的起付線跟住院的起付線不一樣，醫院的級別越高，起付線越多。
起付線是指醫保基金的起付標準，簡單來説，當我們在看病住院時達到一定的費用，才具有報銷的資格，低於起付線以下由患者自身承擔，達到起付線標準以上部分則由醫保基金按規定比例報銷。
封頂線是指醫保基金的最高支付限額，也就是參保人在一個年度內累計能報銷的基金最高額度。
醫保起付線是“基本醫療保障”的起付標準。按照“醫保基金與參保人員個人共同負擔住院醫療費”的基本醫療保險制度改革原則，參保人員在定點醫療機構實際發生的屬於基本醫療保險“目錄”範圍內的住院醫療費，自己要先承擔一部分後，醫保基金才按規定比例支付。
這個個人先負擔的住院醫療費數額標準，就是醫保基金支付參保人員住院醫療費的“起付線”。起付標準以下的住院醫療費由病員個人負擔
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