深圳一檔醫保住院怎麼報銷

一、一檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付

（一）參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%

（二）基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的，支付比例為90%

二、特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官

（一）屬於國產材料的，按實際價格的90%支付

（二）屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。

深圳一檔醫保住院怎麼報銷

（一）報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用

（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算週期。精神病住院360天為一個結算週期，起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%

（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍

深圳一檔醫保住院怎麼報銷

一級以下醫院100元

二級醫院200元

三級醫院300元

目錄內特材/人工器官/單價千元以上一次性醫用材料：

國產材料（90%）進口材料（60%）

最高支付金額不超過普及型價格

牀位費：

最高支付金額為A級房間雙人房牀位費的第一檔（現60元/日）

目錄內醫療費用中扣減上述項目費用後的剩餘費用：

已在本市按月領取養老金待遇或按11.5%繳交醫保費用人員：95%

其他人員：90%