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城鎮和城鄉醫療保險有什麼區別

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城鎮和城鄉醫療保險有什麼區別

城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的區別,首先從交費額度上城鎮職工醫保要按月繳納交費基數較高。並且按一定的比例劃入到醫保個人賬户中,可以用於藥店購藥,門診結算和住院報銷,個人承擔部分。住院報銷的比例也比較高,一般達到85%~95%之間。

城鄉居民醫保一般按年繳一年交一次費,交的錢較少。交的錢不劃入個人賬户,平時藥店買藥和不看門診都沒有個人賬户的錢來支付,住院報銷比例一般也比較低,大多會在60%左右。

1 針對的人羣不同

城鎮職工醫保主要針對的保障人羣是:有工作單位的在職職工以及享受退休金的退休人員

城鄉居民醫保主要針對的保障人羣是:沒有工作的人羣,例如不享受退休金的老年人羣、處於勞動年齡段的未就業人羣、青少年等非從業人員。

2 繳費金額和繳費年限不同

3 城鄉居民醫保沒有個人賬户

4 起付線、封頂線和報銷比例不同

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

城鎮和城鄉沒有固定職業的居民參加的醫保,都屬於居民醫保。農村的新型合作醫療保險也是居民醫保,享受的醫保待遇是一樣的。居民醫保不同於職工醫保,職工醫保繳納的參保費比居民醫保多,享受的醫保報銷比例政策要比居民醫保好一些。