醫保dtg的結算方法公式:
定點醫療機構入組病例的DRG醫保應支付費用=∑各DRG病組醫保應支付費用。
各DRG病組醫保應支付費用=(普通病例的總權重+精神類牀日病例的總權重+費用極值病例的總權重+ QY組病例的總權重)×費率-∑(大額大病支付費用+其他保障支付費用+個人實際負擔費用)。
DRG病組醫保應支付費用大於該病組病例基本醫療保險統籌基金實際發生數時,對合理合規的結餘部分實行留用