按照天水姓氏歷史發源地或者天水歷史望族排名:趙、李兩姓最為突出。
天水被歷史認定為“趙”姓興旺之地和出處之地。被宋朝皇室趙匡胤認為宗族之處,宋皇室連年參拜祭祖。歷史學界稱呼宋朝為“天水一朝”。
“李”氏在天水被認為是唐皇室李氏發源之地,也是“李氏”興旺之地,現存漢將軍李廣陵墓遺址。城內保留有“飛將巷”等古街道。