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個體户醫保報銷比例是多少

欄目: 心理 / 發佈於: / 人氣:1.93W
個體户醫保報銷比例是多少

這個並沒有什麼統一的答案。首先要看這個個體户是在哪級醫院就醫。如果是在鄉鎮街道的衞生院就醫報銷的比例肯定要高一些。如果在 縣級醫院甚至省市的醫院就醫。那麼就醫報銷的比例肯定就要低一些。

其次也要看這個個體户是不是退役軍人,建檔立卡户或者低保户之類的羣體。如果是特殊羣體就醫比一般羣眾的報銷比例也要高得多。

個體户醫保報銷比例是多少

1、參保個體居民在統籌地區基本醫療保險,定點醫院機構發生的政策範圍內,住院醫療費起付標準以上的部分由城鄉居民保基金按比例支付:鄉鎮衞生院,社區衞生服務機構不低於80%,縣級醫療機構不低於70%,市級醫療機構不低於60%,各統籌地區,根據城鄉居民醫保基金收支情況,合理確定具體支付比例。

2、參保個體居民在省級定點醫療機構住院,起付標準按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元政策範圍內,住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳,根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行參保,居民就醫情況合理確定。

3、城鄉個體居民醫保基金設立住院最高支付限額。一個結算年度內城鄉居民基本醫療保險不含城鄉居民大病保險累計最高支付限額統一為十五萬元。

個體户醫保報銷比例是多少

個體户醫保報銷比例

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。