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北京市醫保報銷比例是多少

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北京市醫保報銷比例是多少

醫保報銷比例受到被保項目和醫院醫保類別影響,定點醫療機構醫保類別不同,各項醫保待遇水平不同,要根據自身實際選擇定點醫療機構就醫。

下面來看看,定點醫療機構的醫保類別(一類、二類、三類)是如何影響你的醫保待遇的: 1、住院報銷比例(含家庭病牀): 起付線分別是一類醫療機構300元/次,二類醫療機構600元/次,三類醫療機構1200元/次。報銷比例分別是一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85%,其中惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%。2、普通門診報銷比例: 一類醫療機構為90%,二類醫療機構為70%,三類醫療機構為40%。3、門診特定病種報銷比例: 報銷比例與住院相同,無起付線。一類醫療機構95%、二類醫療機構90%、三類醫療機構85%(其中惡性腫瘤放療、化療、熱療,尿毒症門診透析治療等重特大疾病按90%)支付至限額標準。年度限額分為三檔,低檔限額為4500-5500元,中檔限額4-4.5萬元,高檔限額為10萬元。4、門診慢性病種報銷比例: 不設起付線,報銷比例分別為一類醫療機構85%,二類醫療機構80%,三類醫療機構75%,年度限額為4500—15000元。