醫保個人繳費標準及待遇

市醫保局會同市有關部門聯合印發《關於做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，調整居民醫保參保繳費標準，綜合提高待遇保障水平，進一步鞏固完善居民醫保制度，健全籌資運行和待遇保障機制。

調整參保繳費檔次

目前，本市居民醫保成年居民參保繳費檔次分為高檔、中檔、低檔。自2022年起，取消中檔，相應調整為高、低兩檔，學生兒童按照調整後低檔繳費，按現行規定繼續享受高檔報銷待遇。

調整財政補助和個人繳費標準

2021年，本市居民醫保財政補助標準新增30元，達到每人每年高檔1100元，中檔930元，低檔580元，學生兒童檔580元。2022年，個人繳費標準為每人每年高檔950元，低檔320元，達到國家層面個人繳費標準要求。

綜合提高一、二級醫院門（急）診報銷待遇

自2022年起，門（急）診報銷起付標準由500元提高至600元在一、二級醫院門（急）診就醫，高檔繳費參保人員報銷比例由50%提高至55%，低檔繳費報銷比例為50%。

有序開放三級醫院門（急）診報銷

自2022年起，參保居民在本人選定的1家三級醫院門（急）診就醫費用納入居民醫保報銷，其中，高檔繳費參保人員報銷比例為50%、低檔繳費為45%，報銷起付標準統一為600元，最高支付限額統一為4000元。三級醫院具體選定辦法醫保部門將另行公佈。

優化定點零售藥店報銷政策

參保居民在定點零售藥店因門（急）診、門診特定疾病購藥，起付標準、報銷比例和最高支付限額，按照開具外配處方的定點醫療機構相關報銷規定執行，充分發揮定點零售藥店便民、可及作用，便捷就醫購藥。