曲靖市醫保報銷的比例分為三個檔次,每個檔次按照參保人就醫的醫院級別分為不同的報銷比例,其中,在二級醫院就醫的,學生、兒童和年滿70週歲及以上的老年人這兩個檔次的醫保報銷比例均為50%,而其他城鎮居民的報銷比例則為55%。
1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、年滿70週歲及以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。