泰州市民保理賠範圍包括既往病史(有既往病史的一般不予承保,或者保障較低),泰州診療疾病中的心臟病、惡性腫瘤、中風等是屬於比較常見的疾病,“泰州市民保”有既往病史也可以投保。保障範圍均涵蓋醫保目錄內住院醫療費用保障、醫保目錄外住院醫療費用保障和門診慢性病醫療費用保障。
一、醫療報銷條件:
1、僱主為僱員支付醫療保險。
2、中國合法公民
3、指定醫院就醫
4、報銷醫療費用在醫療保險規定範圍內
二、醫療報銷流程:
1、辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作
3、社保機構審查材料並批准申請,申請人領取社會醫療保險醫療費報銷單後,予以報銷。法理依據:《中華人民共和國保險法》 第二十二條 保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。