惠醫保的報銷範圍

1、個人自付比例部分

包含住院費用和特定門診費用，扣除1萬元免賠額後，按95%報銷，每年最高報銷100萬元。

2、自負比例部分和自費部分保障

可報銷醫保外住院費用，當醫療費用在1.2萬-10萬元時，按50%報銷，當醫療費在10萬元以上則按70%報銷，免賠額為1萬元，每年最高可報銷100萬元。若參加的是居民醫保，且醫療費超過居民醫保基金最高支付限額，醫療費則按10%報銷。

3、中醫藥“治未病”

被保險人在約定中醫醫療機構的中醫藥“治未病”科室治療，產生的符合《中醫診療服務特色項目表》規定的醫療費用，年度內個人支付超過1000元，則按規定標準報銷，單次最高報銷70元，每年累計最高可報銷500元。包含關節錯縫術、穴位貼敷治療、肩周炎推拿治療。

4、6歲以下兒童普通門診費用

6歲以下的參保人，在約定普通門診定點醫療機構產生的醫療費用，超過800元后，可按55%報銷，單次最高給付70元，累計最高給付500元。

5、特定疾病患者護理

對於失能或半失能等特定疾病患者，在惠醫保簽約的專業護理機構護理，產生的護理費用可享受9折優惠，每年最高可優惠500元。