甲類和乙類區別如下：
1、概念的不同
甲類的藥物是指全國基本統一的、能保證臨牀治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類的藥物是指基本醫療保險基金有部分能力支付費用的藥物，這類藥物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險給付標準支付費用。
2、報銷範圍不同
甲類藥指100％屬於醫保支付範圍的藥品，乙類藥指要先自付一定百分比，剩餘部分屬於醫保支付範圍的藥品。
3、包裝和安全性不同
甲類的otc標識為紅色標記，乙類的otc標識為綠色標識。這兩類的主要劃分標準是基於安全性。總體上能歸結為otc均為安全性經過驗證良好的製劑。相對來説乙類的安全性更好，而甲類的安全性需要進一步驗證。
甲類藥品otc甲類與乙類之間是可以互相轉化的。甲類如果經過一段時間的使用，證明安全性高，是可以重新批准為乙類的。過去批准的乙類品種如果發現安全性不能確保，也可以改成甲類的。當然otc目錄是定期要進行調整的。
4、價格不同
甲類藥品是臨牀治療必需的，使用廣泛、療效好，同類藥品中價格較低的藥品由國家統一制定，各地不得調整，使用“甲類藥品”所發生的費用，按基本醫療保險的規定支付。
乙類藥品是可供臨牀治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類”藥品價格略高乙類藥品由國家制定，各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當進行調整，但不能超過國家制定乙類藥品總數的15％ ，與醫保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現金支付。
醫保甲類藥品和乙類藥品的區別為：
1、兩者的標識顏色不同，甲類藥品OTC是紅色，乙類藥品OTC是綠色
2、兩者的銷售途徑不一樣，甲類藥品只可以在藥店裏面進行銷售，而乙類藥品不僅可以在藥店裏面進行銷售，而且還能在經過了藥監部門批准之後的賓館或者商店等地進行銷售
3、兩者的報銷比例不同，甲類藥品一般可以報銷100%，而乙類藥品只能報銷一部分，也就是説，若參保人購買的是乙類藥品，那麼還需要自己自付一部分的錢，具體的報銷比例會根據當地的政策來定
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