1、一級定點醫療機構:統籌基金報銷比例為97%,個人自付比例為3%。
2、區屬二級定點醫療機構:統籌基金報銷比例為96%,個人自付比例為4%。
3、市屬二級定點醫療機構:統籌基金報銷比例為96%,個人自付比例為4%。
4、三級定點醫療機構:統籌基金報銷比例為91%,個人自付比例為9%。
5、特大型三級定點醫療機構:統籌基金報銷比例為89%,個人自付比例為11%。
企業退休人員住院報銷費用=(住院總費用-起付標準-醫保報銷範圍以外的費用)×統籌基金報銷比例
注意:根據《瀋陽市城鄉居民基本醫療保險實施細則》,自2020年起,原居民成年人、未成年人醫保統籌最高支付限額由8萬元、12.5萬元統一提高到15萬元。