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2021年大額醫保報銷規定

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2021年大額醫保報銷規定

大額醫療保險的報銷比例怎麼算:

1、職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。

2、退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70週歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%70週歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。

3、大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

4、職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

1 降低起付標準:起付標準由2萬元降低到1、8萬元。

2 提高報銷比例:其中參加一檔繳費支付比例由60% 提高到65%。參加二檔繳費的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

3 超限補貼提高:職工醫保參保人按90%報銷。居民醫保參保人,一檔繳費按80%報銷,二檔繳費按70%報銷。