本人將房屋押金收據丟失。房屋地址為:XXXXX,合同期限為X年,自X年X月X日至X年X月X日止。押金為 XXX元整。現已合同期滿。
1、房東已退還我押金 壹仟 元整
2、此收據證明我已收到房屋押金
3、原押金單作廢,不得再作為退款依據。收款人簽字:收款日期: